УВОДНА РЕЧ
Обољења срца и крвних судова представљају најчешћи узрок обољевања и умирања у данашње време. Ово има огроман утицај на све области нашег живота у социјалном, психолошком, организационом, а поготову финансијком смислу. Наша обавеза је да обезбедимо врхуснку услугу у домену кардиоваскуларне медицине уопште, а конкретно у области модерне кардиохируршке праксе. Ефикасне, квалитетне, у кратком року изведене кардиохируршке процедуре без значајних компликација, омогућавају да се болесници брзо и успешно опораве након операције и у кратком временском интервал врате свом оубичајеном начину живота и професионалним активностима, чиме обезбеђују егзистенцију себи и својој породици. Наша Клиника обезбеђује потпуно заокружен систем ефикасне дијагностике, лечења и постоперативног опоравка за болеснике којима је потребна кардиохируршка интервенција.
ИСТОРИЈА
У оквиру Клинике за општу хирургију КБЦ “Др Драгиша Мишовић” 1973. године формирано је одељење Васкуларне хирургије. То је била претеча Завода, Центра, Клинике и коначно данашњег Института за карадиоваскуларне болести “Дедиње”.
Први директор Завода за кардиоваскуларну хирургију био је Прим. др Драгољуб Адамов, еминентни хирург који је 1965. године уградио први електростимулатор срчаног ритма у бившој Југославији, само неколико година након прве имплантације у свету. Доцент др Михаило Вучинић урадио је 01. фебруара 1978. године прву кардиохируршку процедуру – троструки аортокоронарни бајпас, да би до данас на Клиници за кардиохирургију било урађено више од 55000 операција на отвореном срцу, укључујући и трансплантације срца и уградњу парцијалних и тоталних вештачких срца.
О КЛИНИЦИ – ОБЛАСТ ДЕЛОВАЊА
На Клиници се изводе све кардиохируршке процедуре у одраслих. Располаже са 110 постеља (29 у соби интензивне неге). У овом простору обави се 2000 – 2500 операција годишње, чиме се Клиника сврстала међу прве у Европи и свету. Готово 50% оперативног програма чине најкомпликованије кардиохируршке процедуре, које се изводе само у најеминентнијим центрима у свету. Последњих година забележени су изванредни резултати у смислу броја компликација и нежељених исхода након операције. Наш тим чине искусни кардиохирурзи са неколико хиљада урађених процедура, као и млађи хирурзи који већ имају огромно искуство у оперисању и најтежих болесника, али и велики број младих, амбициозних и квалитетних хирурга, који ће достојно заменити старије који одлазе. Смена генерација на нашој Клиници увек је била неосетан и крајње ефикасан процесс, који никада није утицао на постигнуте резултате.
Клиника је фокусирана на неколико програма: мање инвазивне или минимално инвазивне процедуре у кардиохирургији (пре свега у хирургији срчаних залисака), на хирургију механичке потпоре у болесника у завршној фази срчаног попуштања (парцијална и/или тотална вештачка срца), као и на вишеструку и/или комплетну артеријску реваскуларизацију срца, што је Институт поставило на мапу светске кардиохирургије учешћем у великој међународној, мултицентричној студији – РОМА студија). Осим тога, реконструктивне процедуре у хирургији митралног и аортног залиска већ дуги низ година су програм који се развија на нашој Клиници уз изванредне ране и удаљене резултате.
ОРГАНИЗАЦИОНА СТРУКТУРА
Клинику за Кардиохирургију чине:
СПИСАК ПРОЦЕДУРА
- Реваскуларизација исхемичног миокарда (бајпас операције сужених или затворених крвних судова срца уз употребу венских и/или артеријских графтова)
- Замена оштећених срчаних залисака (уградњом вештачких залисака, механичких или од природних материјала)
- Реконструкција оштећених срчаних залисака (митралног, аортног и трикуспидног) стандардним, мање инвазивним, или минимално инвазивним приступом
- Ендоскопске интервенције на митралном залиску
- Планиране реконструктивне процедуре на усходној грудној аорти, аортном луку и/или силазној грудној аорти
- Хитне процедуре након дисекције (цепања) грудне аорте
- Процедуре реконструкције урођених срчаних мана у одраслих болесника (старијих од 18 година)
- Примена привремене потпоре срчане фунције (интра-аортална балон-пумпа, ЕЦМО)
- Уградња парцијалних или тоталних вештачких срца (у болесника који имају попуштање функције срчаног мишића у завршној фази)
- Хибридне процедуре на аортном луку (комбинована кардиохируршка и инвазивна радиолошка процедура уградње графта у болесника са проширењем грудне аорте).
НАЈЗНАЧАЈНИЈИ РЕЗУЛТАТИ
- Реконструктивне процедуре на митралном залиску у неколико хиљада болесника (од 1985. године), што је једна од највећих и најдужих хируршких серија у свету
- Употреба а. радиалис у хируршкој реваскуларизацији исхемичног миокарда од 1999. године када је веома мали број хирурга у свету веровао у дугорочну вредност овог графта
- Изванредни резултати у хирургији акутних дисекција асцендентне аорте уз употребу дубоког хипотермијског ареста , као и изванредан програм реконструктивне хирургије торакалне аорте са изузетним резултатима у последњих неколико година.
- Огроман број процедура (укупно више од 55000), више од 2000 на годишњем нивоу (што представља сам европски и светски врх у кардиохирургији).
- Перманентно увођење нових процедура, пре свега мање и минимално инзивних процедура у хирургији срчаних залисака.
- Уградња првог вештачког срца на овим просторима (Heart-Mate I, 1995. године).
- Изванредно успешан, али нажалост угашен, програм трансплантација срца (последњи оперисани болесник још увек је жив 22 године након операције).
- У последње 3 године урађено 1 тотално и 22 парцијална вештачка срца, при чему је остварено изванредно рано и удаљено преживљавање од 95.5%.
- Успешан програм хибридних процедура на аортном луку.
- Прва ендоскопска операција срца у Србији (2011. година, Port Access реконструкција митралоног залиска).
- Огроман број публикованих радова у еминентним и веома престижним стручним часописима са импозантним импацт-фактором (HEJM, Circulation, Ann Thorac Surg, ITCVS, JCC, EJCTS и др.)
- Учешће у великим мултицентричним, мултинационалним клиничким студијама, чиме је свет признао да се на нашој Клиници ради врхунска кардиохирургија (ROMA студија, CMIC И студија)
- Едукација великог броја младих кардиохирурга током последњих 20 година, способних да ураде и најкомпликованије кардиохируршке процедуре са изванредним резултатима. На тај начин, сматрамо да се на најбољи начин одужујемо нашим учитељима и онима који су имали визију и снагу да започну и носе тешко бреме почетака кардиохирургије не овим просторима.
